包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症,这是一种发病率的龟头包皮疾病。本病可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。或由以下因素引起。
患者几乎都有包茎或包皮过长,在龟头和过长的包皮之间,由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基,一旦细菌进入即可引起炎症。
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一.病因
本病发生原因可分为两类
1.单纯性或非感染因素。除生理性包茎,包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变。
2.感染性或可传染性疾病。由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎,其中以细菌性与真菌性感染为zui常见。
二.包皮龟头炎类型
药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,一般在用药后24~72小时发病。
念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样分泌物。
龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。
偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎,主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡。
1.急性浅表性龟头炎
多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
2.环状糜烂性龟头炎
龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。
本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
3.浆细胞性龟头炎
中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。
外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。
4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。